Eficácia antidepresiva y los efectos cognitivos de la estimulación magnética transcraneal repetitiva en la depresión vascular: un estudio abierto.

Fabre et al
International Journal Geriatr Psychiatry. 2004 Sep;19(9):833-42
INTRODUCCIÓN: Los efectos beneficiosos de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) se ha demostrado por muchos estudios controlados en la depresión mayor. Por otra parte, esta herramienta terapéutica prometedora no invasivo parece ser mejor tolerado en la depresión que la terapia electroconvulsiva. La depresión vascular es un subtipo de depresión tardía, asociada con la enfermedad cerebrovascular y tiene una peor respuesta al tratamiento con antidepresivos. Empleamos EMTr sobre la corteza prefrontal izquierda en 11 pacientes con depresión resistente al vasculares tarde. El propósito principal de este estudio fue abierta durante dos semanas para examinar la eficacia antidepresiva de la EMTr en la depresión vascular. El objetivo secundario fue evaluar los efectos cognitivos de la EMTr en nuestra muestra. MÉTODOS: El estado clínico, tales como número de la Escala de Depresión de Hamilton (HDRS), y los efectos cognitivos, según la evaluación de las pruebas neuropsicológicas se evaluaron al inicio y después de dos semanas de rTMS. Para obtener un índice de las medidas de atrofia prefrontal se aplicaron en la corteza motora y la corteza prefrontal. RESULTADOS: Cinco de 11 pacientes con depresión resistente a la respuesta vascular tarde. Mostraron una mejoría clínicamente significativa en las puntuaciones HDRS, con una disminución de 11, 4 puntos (p <0,01). La respuesta antidepresiva se correlaciona con el grado relativo de atrofia prefrontal (p = 0,05). Después de dos semanas, la fluidez verbal y la memoria visuoespacial mejorado. N el rendimiento cognitivo deteriorado a excepción de la memoria verbal, como el recuerdo diferido disminuyó significativamente en el grupo de los que respondieron. CONCLUSIONES: Nuestras observaciones preliminares del sistema para realizar un estudio controlado después de examinar si EMTr puede constituir una alternativa a la terapia electroconvulsiva.

Eficácia antidepressiva da estimulaçao magnética transcraniana repetitiva na depressão vascular

Eficácia antidepressiva e efeitos cognitivos da estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) na depressão vascular: um estudo aberto.

Fabre I, Galinowski A, Oppenheim C, Gallarda T, Meder JF, De Montigny C, Olie JP, Poirier MF.
Int J Geriatr Psychiatry. 2004 Sep;19(9):833-42

INTRODUÇÃO: Os efeitos benéficos da estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS) foram demonstrados por muitos estudos controlados na depressão maior. Além disso, essa promissora ferramenta terapêutica não-invasiva parece ser mais bem tolerada na depressão que a terapia eletroconvulsiva. A depressão vascular é um subtipo de depressão tardia, associada com a doença cerebrovascular e possui uma resposta mais pobre ao tratamento com antidepressivos. Nós empregamos a rTMS sobre o córtex prefrontal esquerdo em 11 pacientes com depressão vascular resistente tardia. A finalidade preliminar deste estudo aberto de 2 semanas era examinar a eficácia antidepressiva da rTMS na depressão vascular. O alvo secundário era avaliar efeitos cognitivos da rTMS em nossa amostra. MÉTODOS: O status clínico, como a escala de avaliação de depressão de Hamilton (HDRS), e os efeitos cognitivos, como avaliados por testes neuropsicológicos, foram avaliados na linha de base e após duas semanas de rTMS. Para se obter um índice de atrofia prefrontal foram executados medidas no córtex motor e no córtex prefrontal. RESULTADOS: Cinco de 11 pacientes com depressão vascular tardia resistente responderam ao tratamento. Mostraram uma melhoria clínica significativa em contagens de HDRS, com uma diminuição de 11, 4 pontos (p<0.01). A resposta antidepressiva esteve correlacionada ao grau relativo de atrofia prefrontal (p = 0.05). Após duas semanas, a fluência verbal e a memória visuo espacial melhoraram. Nenhum desempenho cognitivo deteriorou-se à exceção da memória verbal, porque a recordação atrasada diminuiu significativamente no grupo dos responsivos. CONCLUSÕES: Nossas observações preliminares alertam para executar um estudo controlado subseqüente para examinar se a rTMS possa se constituir numa alternativa à terapia eletroconvulsiva.