González-García N, Armony JL, Soto J, Trejo D, Alegría MA, Drucker-Colín R. J Neurol. 2011 Feb 5.
Resumo
A doença de Parkinson é uma desordem de movimento cujo principal sintomas são tremor, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural. Inicialmente, drogas como a L:-dopa ou agonistas dopaminérgicos são capazes de controlar estes sintomas, mas com o progresso da doença, essas drogas tornam-se menos eficaz. Estudos prévios têm relatado que a estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) pode melhorar esses sintomas motores. O objetivo deste estudo foi investigar os mecanismos nervosos através dos quais 25 Hz rTMS pode melhorar os sintomas motores na doença de Parkinson. Em um estudo duplo-cego controlado por placebo, avaliou os efeitos de 25 Hz. EMTr em 10 pacientes com doença de Parkinson. Quinze sessões de EMTr foram realizados sobre o córtex primário em ambos os hemisférios (um após o outro) durante um período de 12 semanas. Os pacientes foram estudados por ressonância magnética funcional durante a realização de um simples toque e uma tarefa complexa batida, uma semana antes da administração da sessão de EMTr em primeiro lugar e, logo após a última sessão. EMTr melhorou bradicinesia, enquanto a ressonância magnética funcional mostrou diferentes padrões corticais no córtex pré-frontal, quando os pacientes realizaram o teste complexo tocando. Além disso, a melhoria da bradicinesia associado com o aumento de atividade no núcleo caudado simples toque. Por fim, observamos uma mudança relativa na conectividade funcional entre as áreas pré-frontal e área motora suplementar após a EMTr. Estes resultados mostram um potencial efeito benéfico da estimulação magnética transcraniana repetitiva na bradicinesia na doença de Parkinson, que é apoiada por mudanças neurais observadas nos exames de ressonância magnética funcional.
