Christina W Slotema, Jan Dirk Blom, Hans W Hoek and Iris E C Sommer
NEW YORK Reuters Health J Clin Psychiatry 71(7):873-84 (2010)
Os dados recolhidos de vários estudos indicam que a estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) é útil para a depressão, alucinações auditivas verbais e, eventualmente, de acordo com pesquisadores holandeses, também para os sintomas negativos da esquizofrenia.
Dra. Christina W. Slotema de Parnassia Bavo Psychiatric Institute, em Haia, e os colegas dizem em um paper de 09 de março no Journal of Clinical Psychiatry que, embora a EMTr seja seguro, a sua eficácia em diversos transtornos psiquiátricos tem sido pouco clara. Sua meta-análise incluiu 34 estudos de depressão, sete estudos de pacientes com alucinações auditivas verbais, sete estudos de pacientes com esquizofrenia com sintomas negativos e 3 estudos de indivíduos com transtorno obsessivo-compulsivo - todos os estudos randomizados de terapia placebo versus EMTr.
Um adicional de seis estudos compararam EMTr com a eletroconvulsoterapia para a depressão. Eletroconvulsoterapia deu resultados significativamente superiores.
No entanto, a EMTr (n = 751) foi significativamente melhor do que a terapia placebo (n = 632) para a depressão, e foi melhor do que em monoterapia como adjuvante da medicação antidepressiva.
EMTr (n = 105) também foi significativamente mais eficaz que a terapia placebo (n = 84) de alucinações auditivas verbais.
Em pacientes esquizofrênicos com sintomas negativos, no entanto, os indivíduos tratados (n = 74) apresentou apenas uma tendência para a melhoria em comparação com aqueles que receberam tratamento placebo (n = 74). Além disso, 24% do grupo de intervenção teve efeitos colaterais em comparação com 0% no grupo placebo.
Os efeitos colaterais foram transitórios e leves em geral, e os pesquisadores concluem que "a EMTr merece um lugar na caixa de ferramentas padrão dos métodos de tratamento psiquiátrico."
Eles acrescentam que, embora a EMTr não pode substituir a eletroconvulsoterapia para a depressão, pode haver subgrupos em que a EMTr pode substituir a medicação antidepressiva.
Should we expand the toolbox of psychiatric treatment methods to include Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS)? A meta-analysis of the efficacy of rTMS in psychiatric disorders.
Christina W Slotema, Jan Dirk Blom, Hans W Hoek and Iris E C Sommer
J Clin Psychiatry 71(7):873-84 (2010)
