Estimulacao Magnetica Transcraniana em lesões de medula

Redução da espasticidade com estimulação magnética transcraniana repetitiva em pacientes com lesão medular

Kumru H, Murillo N, Samso JV, Valls-Sole J, Edwards D, Pelayo R, Valero-Cabre A, Tormos JM, Pascual-Leone A.

Source  Hospital de Neurorehabilitación Institut Guttmann, Barcelona, Spain. hkumru@guttmann.com

OBJETIVO:
A espasticidade com aumento do tônus ​​e espasmos é freqüente em pacientes após a lesão da medula espinal (SCI). Danos vias descendentes corticoespinhais que normalmente exercem o controle segmentar vertebral é pensado para jogar um papel causal importante na espasticidade. Os autores examinaram se a modulação da excitabilidade do córtex motor primário, com alta freqüência de estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) pode modificar a espasticidade dos membros inferiores em pacientes com SCI incompleta.

MÉTODOS:
Os pacientes foram avaliados pela Escala de Ashworth Modificada, Escala Analógica Visual, e a Ferramenta de Avaliação de Espasticidade Spinal Cord Injury (SCI-SET) e com as medidas neurofisiológicas de excitabilidade corticoespinhal e segmentar pela H (max) / M (max), T reflexo, e retirada do reflexo. Quinze pacientes receberam 5 dias de sessões diárias de activa (n = 14) ou simulada (n = 7) EMTr para a área do motor perna (20 trens de pulsos 40 a 20 Hz e uma intensidade de 90% do limiar motor de descanso para os bíceps braquial músculo).

RESULTADO:
A melhora clínica significativa na espasticidade dos membros inferiores foi observado em pacientes após a EMTr ativos, mas não depois falsa estimulação.Isso durou pelo menos 1 semana após a intervenção. Estudos neurofisiológicos não se alterou.

CONCLUSÕES:
EMTr de alta freqüência sobre a área motora da perna pode melhorar aspectos da espasticidade em pacientes com SCI incompleta.

Reduction of spasticity with repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with spinal cord injury.  Kumru H, Murillo N, Samso JV, Valls-Sole J, Edwards D, Pelayo R, Valero-Cabre A, Tormos JM, Pascual-Leone A.  Neurorehabil Neural Repair. 2010 Jun;24(5):435-41. Epub 2010 Jan 6.

Veja também : EMT/TMS para fins terapêuticos em condições neurológicas http://emtr.com.br/indicacoesneuro.htm

Pergunte ao seu médico sobre a terapia magnética para a depressão

Ask your doctor about magnetic therapy for depression.

Feb 15, 2012

 Miller ainda tentou eletroconvulsoterapia (antigamente conhecida como eletrochoque) antes de tentar um tratamento relativamente novo chamado estimulação magnética transcraniana (TMS). TMS envia impulsos curtos de campos magnéticos para o cérebro. Miller sentiu os resultados positivos após algumas semanas.

  "Eu quase podia ouvir o quebrar cadeias, o levantamento da  escuridão e o peso ", disse ela. "Sinto-me cerca de 10 anos mais jovem e 20 vezes mais leve."

A  TMS recebeu um impulso quando a Food and Drug Administration aprovou-a em 2009 para pacientes com depressão maior e para quem os antidepressivos não funcionam. Um dos primeiros centros a fornecer o tratamento foi Loyola University Medical Center, existem atualmente cerca de 300 centros nos EUA que fornecem TMS.

  Agora, o Medicare anunciou que irá cobrir o procedimento, em Illinois. Dr. Murali Rezende de Loyola diz que o tratamento está rapidamente ganhando impulso. Cerca de dois terços dos pacientes do Dr. Rao que recebem TMS relataram sintomas depressivos diminuíram significativamente, ou até mesmo que a sua depressão desapareceu completamente.

  Durante o tratamento, que dura 35 a 40 minutos, os reclina paciente em uma cadeira confortável, enquanto uma bobina magnética colocada ao lado da cabeça envia impulsos curtos de campos magnéticos para a superfície do cérebro. Isso estimula as células do cérebro e afetar os circuitos de humor-regulação mais profunda dentro do cérebro.

 O tratamento com EMT/TMS não requer anestesia ou sedação e os pacientes podem retomar suas atividades normais imediatamente. A maioria dos pacientes submetidos a três tratamentos por semana durante quatro a seis semanas. Os efeitos secundários incluem dores de cabeça leve ou formigueiro no couro cabeludo, o que pode ser tratada com Tylenol.

http://www.1-800-therapist.com/news-article/magnetic-therapy-treating-major-depressive-disorder-increases

 Veja também A ESTIMULAÇÃO MAGNÉTICA TRANSCRANIANA (TMS) NO TRATAMENTO DA DEPRESSÃO MAIOR: RESULTADOS PRELIMINARES. Cohen, Roni Broder   http://emtr.com.br/noticia124.htm

Estimulação magnética transcraniana para sintomas negativos da esquizofrenia

J Clin Psychiatry. 2010 Apr;71(4):411-8. Epub 2010 Feb 23.

Estimulação magnética transcraniana repetitiva para os sintomas negativos da esquizofrenia: revisão e meta-análise.

Dlabac-de Lange JJ, Knegtering R, Aleman A.

Fonte

Department of Pschiatry, University Medical Center Groningen, Hanzeplein 1, 9700 RB Groningen, The Netherlands. j.j.l.a.s.n.dlabac@psy.umcg.nl

Resumo

 

JUSTIFICATIVA:

Estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) tem sido proposto como um tratamento para os sintomas negativos da esquizofrenia. Durante a última década, vários ensaios têm relatado sobre a eficácia do tratamento EMTr, no entanto, os resultados foram inconsistentes.

OBJETIVO:
Para avaliar a eficácia da EMTr pré-frontais para o tratamento de sintomas negativos da esquizofrenia.

FONTES DE DADOS:
A pesquisa bibliográfica foi realizada no PubMed, ISI Web of Science, EMBASE e para os anos de 1985 a julho de 2008. Os termos de pesquisa utilizados (idioma não especificado) foram "estimulação magnética transcraniana", "sintomas negativos" e "esquizofrenia". A pesquisa de referência cruzada de artigos elegíveis foi realizada para identificar os estudos que não são encontrados na pesquisa computadorizada.

ESTUDO DE SELEÇÃO:
Estudos selecionados foram ensaios clínicos randomizados avaliando a eficácia terapêutica da EMTr pré-frontal para os sintomas negativos da esquizofrenia.

EXTRAÇÃO DE DADOS:
Os tamanhos de efeito (Cohen d) de cada estudo foram calculados. A diferença média geral padronizado foi calculado de acordo com um modelo de efeitos aleatórios com intervalos de confiança de 95%.

SÍNTESE DOS DADOS:
Nove ensaios, envolvendo 213 pacientes, foram incluídos na meta-análise. O tamanho do efeito global média ponderada da EMTr contra fraude estava na faixa de pequeno a médio e estatisticamente significativa (d = 0,43, 95% CI, 0,05-0,80). Ao incluir apenas os estudos com uma frequência de estimulação de 10 Hz, o tamanho do efeito média aumentou para 0,63 (95% CI, 0,11-1,15). Ao incluir apenas os estudos que necessitem de participantes para estar em um regime estável de drogas antes e durante o estudo, o tamanho do efeito média ponderada diminuiu para 0,34 (95% CI, 0,01-0,67). Estudos com maior duração do tratamento (> ou = 3 semanas) tinha um tamanho maior efeito médio quando comparado a estudos com uma menor duração do tratamento: d = 0,58 (95% CI, 0,19-0,97) e d = 0,32 (IC 95% , -0,3 a 0,95), respectivamente.

CONCLUSÕES:
Os resultados deste estudo de meta-análise demonstram a EMTr como um tratamento potencial de sintomas negativos da esquizofrenia.

Traducao de: Repetitive transcranial magnetic stimulation for negative symptoms of schizophrenia: review and meta-analysis. Dlabac-de Lange JJ, Knegtering R, Aleman A. J Clin Psychiatry. 2010 Apr;71(4):411-8. Epub 2010 Feb 23.

Leia também: Resumo do parecer do Conselho Federal de Medicinasobre reconhecimento da estimulação magnética transcraniana (EMT/TMS) no Brasil

http://www.emtr.com.br/reconhecimento.htm